Clínicamente, la osteocondrosis torácica (condrosis) se manifiesta por dolor agudo, penetrante o sordo, crujidos y chasquidos al agacharse y rigidez. La patología se caracteriza por numerosos síntomas específicos: sensación de falta de aire al inhalar, malestar en la región cardíaca e incluso dolor de garganta. El tratamiento de la patología es predominantemente conservador con fármacos farmacológicos. También se realizan procedimientos fisioterapéuticos, sesiones de masajes y se busca la ayuda de quiroprácticos. Si dicho tratamiento es ineficaz, se muestra al paciente una intervención quirúrgica.
Detalles sobre los síntomas
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica nunca aparecen todos a la vez. En la etapa inicial de desarrollo de esta patología degenerativa-distrófica, solo se observa una leve molestia en la espalda. Los pacientes los consideran un exceso de trabajo banal después de un duro día de trabajo y los descartan como músculos "rígidos" debido a estar en una posición durante mucho tiempo.
Pero la intensidad del malestar aumenta lenta y constantemente. Las sensaciones desagradables dan paso a un dolor intenso, complicado por una amplitud de movimiento limitada, mareos y dolores de cabeza. En medicina, todos los síntomas de la osteocondrosis de esta localización se dividen en varios grupos. Esto ayuda a diagnosticarlo más rápido y a decidir las tácticas de tratamiento.
Nota: los síntomas de la osteocondrosis torácica en hombres y mujeres no difieren en carácter, gravedad o localización. Pero en el sexo más fuerte pueden ocurrir un poco más tarde debido a un sistema musculoesquelético más fuerte. Además, algunos hombres experimentan disfunción eréctil debido a la osteocondrosis.
Síntomas vertebrales
Bajo la influencia de factores desfavorables (hipotermia, aumento de la actividad física), la remisión a largo plazo de la osteocondrosis torácica puede verse interrumpida por un ataque repentino de dolor agudo. Aún más a menudo, se desencadena por una estancia prolongada en una posición del cuerpo, por ejemplo, sentado. Si una persona se levanta repentinamente, se produce un dolor tan agudo en la espalda que pierde la capacidad de moverse durante varios minutos.
En medicina, esta condición se llama dorsago. Se diferencia del dolor común en los síntomas que lo acompañan:
- sensación de falta de aire al inhalar;
- rigidez pronunciada.
El curso de la patología a menudo se complica por la dorsalgia, un dolor en la columna torácica, cuya intensidad aumenta gradualmente. Se intensifica al doblar o girar el cuerpo hacia los lados. Para no sentir dolor, una persona adopta una posición forzada. Al mismo tiempo, involuntariamente tensa los músculos de la espalda, provocando involuntariamente su sobreesfuerzo. Ahora ellos también empiezan a doler, especialmente al caminar.
Síntomas extravertebrales
A medida que se desarrolla la osteocondrosis torácica, los discos intervertebrales se adelgazan y se destruyen. Estas almohadillas de cartílago ya no pueden distribuir las cargas resultantes y evitar que las vértebras choquen entre sí. Se desencadena una respuesta compensatoria del cuerpo: las estructuras óseas comienzan a deformarse con la formación de crecimientos. Ejercen presión sobre las terminaciones nerviosas sensibles e infringen el canal espinal. Por lo tanto, los síntomas específicos de la osteocondrosis torácica ocurren en mujeres y hombres: pérdida de sensibilidad en ciertas áreas del cuerpo, sensación de ardor y "piel de gallina".
¡Importante! La osteocondrosis de localización torácica a menudo se manifiesta como tos seca e improductiva, dolor de garganta, sensación de un bulto y trastornos urinarios.
Pero eso no es todo. Las raíces espinales son responsables no sólo de la inervación (transmisión de impulsos nerviosos) de la columna, sino también de los órganos internos. Por lo tanto, cuando se pellizcan, se producen molestias en el hígado, los riñones, el tracto digestivo y el miocardio. Qué signos de osteocondrosis torácica que no son característicos de las patologías de la espalda son:
- dolor en la región cardíaca, idéntico a una recaída de angina, dificultad para respirar, sensación de "compresión" del corazón;
- ataques de pánico, inestabilidad psicoemocional, miedo sin causa, ansiedad, trastornos del sueño;
- malestar en la región epigástrica, ataques de náuseas, que a veces provocan vómitos, eructos agrios, hinchazón, hervor y ruidos sordos;
- alteraciones de la peristalsis: estreñimiento o diarrea;
- respiraciones largas y laboriosas con sollozos.
Con la osteocondrosis torácica, el dolor puede extenderse a las zonas anteriores del cuerpo.
El dolor no se localiza directamente en el área del disco intervertebral destruido y (o) de la hernia intervertebral formada. Se irradian a lo largo del nervio. Los signos de osteocondrosis de la región torácica pueden disfrazarse de cólico renal, síntomas de gastritis, úlcera gástrica, hepatitis, pancreatitis, colecistitis e incluso gastroenteritis.
Mielopatía compresiva
Este es el nombre del síndrome extravertebral, que rara vez ocurre en la práctica clínica. Se observa en las etapas 3-4 de la enfermedad, cuando, debido a la pérdida de estabilidad del segmento espinal, el núcleo pulposo sobresale más allá del anillo fibroso. Se forma una hernia intervertebral que ejerce presión constante sobre la médula espinal. Al visitar a un vertebrólogo o neurólogo, los pacientes se quejan de frecuentes dolores en la cintura que se irradian al área de la ingle. Al mismo tiempo, aparecen sensaciones de debilidad y entumecimiento en las extremidades inferiores.
En el contexto de la infracción de la médula espinal, la inervación se ve gravemente alterada. En ausencia de tratamiento, la actividad funcional de los órganos ubicados en la pelvis disminuye. La mielopatía por compresión causa problemas con las deposiciones. Y debido al pronunciado estrechamiento del diámetro del canal espinal, la sensibilidad de las piernas se reduce considerablemente. En casos graves, a los pacientes se les diagnostica paresia (parálisis parcial o completa) de una o dos extremidades inferiores.
Síntomas de remisión
Aparte de las recaídas, la osteocondrosis del tórax casi no molesta a una persona. Ocasionalmente se produce un dolor sordo, doloroso y tirante en la espalda, que suele desaparecer después de un descanso prolongado. Pero tan pronto como aumenta aunque sea un poco la carga sobre la columna, levanta un objeto pesado o se inclina, se produce otra recaída. También puede ser desencadenado por los siguientes factores:
- situaciones estresantes, estados depresivos;
- hipotermia, cambios bruscos de temperatura;
- permanecer en una posición del cuerpo durante mucho tiempo;
- abuso de alcohol;
- Dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos en calcio, fósforo, manganeso, molibdeno en la dieta.
A veces, la etapa de remisión termina debido a los intentos de una persona de evitar otra recaída. Visita a un quiropráctico o masajista de dudosa reputación o poca experiencia práctica. Un intento de estirar la columna conduce a otra exacerbación.
Métodos básicos de tratamiento.
Curar completamente la patología todavía no es posible, por lo que todos los esfuerzos de los médicos están dirigidos a mejorar el bienestar del paciente. Se recomienda a los pacientes el uso de productos ortopédicos (corsés, vendajes), que fijan las estructuras vertebrales y evitan su desplazamiento. Se prescriben medicamentos de diversos grupos clínicos y farmacológicos, se llevan a cabo medidas fisioterapéuticas y terapia de ejercicios.
Los movimientos de las manos del quiropráctico tienen como objetivo aumentar los espacios entre las vértebras, que disminuyen con la osteocondrosis torácica. En caso de osteocondrosis torácica de gran gravedad, el tratamiento conservador es inútil. A los pacientes se les ofrece inmediatamente una intervención quirúrgica: escisión de una hernia intervertebral, artrodesis, instalación de implantes en lugar del disco dañado e injerto óseo.
Terapia de drogas
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica tiene como objetivo eliminar todos los síntomas e inhibir los procesos destructivos y degenerativos. Durante los períodos de exacerbación se utilizan soluciones para administración parenteral, que muestran efectos después de 5 a 10 minutos. Luego, el resultado se asegura mediante un ciclo de toma de tabletas, aplicación de ungüentos y geles. En la etapa de remisión, se utilizan principalmente agentes externos que tienen un efecto más suave en el cuerpo.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Este es el grupo de fármacos más utilizado en el tratamiento complejo de la osteocondrosis torácica. Sus principios activos bloquean la biosíntesis de mediadores del dolor, la inflamación y la fiebre a partir del ácido araquidónico. Incluso después de un solo uso de AINE, el bienestar de una persona mejora significativamente:
- la intensidad del dolor disminuye;
- desaparece el desagradable crujido que se produce al girar el cuerpo y al doblarse;
- los procesos inflamatorios en los tejidos blandos se debilitan, la hinchazón desaparece;
- aumenta la gama de movimientos en la región torácica.
Preparaciones con vitamina B.
Los trastornos de la inervación se tratan bien con medicamentos que contienen vitamina B. Mejoran la transmisión de los impulsos nerviosos a los sistemas nerviosos central y periférico y estimulan la restauración de las raíces espinales dañadas. La composición de los productos se presenta en el mercado mundial con una variedad de medicamentos. Muy a menudo, los médicos tratantes prescriben a los pacientes complejos medicinales de vitamina B destinados a la administración intramuscular. En el tratamiento de la osteocondrosis torácica, se demandan preparados con vitamina B.
En la primera semana de terapia se practica la administración intramuscular de complejos terapéuticos. Además de vitaminas, contienen un anestésico local que elimina instantáneamente el dolor. Y luego se recomienda a los pacientes que tomen pastillas durante un mes.
Glucocorticosteroides
El uso de estos análogos sintéticos de hormonas producidas por las glándulas suprarrenales se practica cuando los medios más seguros no son efectivos. Los glucocorticosteroides se recetan a pacientes para el dolor agudo y punzante en la espalda que se irradia a los órganos internos. Los medicamentos también se pueden tomar por vía oral, pero con mucha más frecuencia se administran por vía parenteral, incluso en las zonas de los discos dañados. El uso de agentes hormonales ha demostrado su eficacia.
Los glucocorticosteroides se caracterizan por una amplia lista de contraindicaciones y posibles efectos secundarios. El tratamiento prolongado de la condrosis de la columna torácica con hormonas provoca daños en los tejidos del hígado, los riñones y el estómago. Por lo que su uso está prohibido en pacientes con cirrosis, úlcera péptica, insuficiencia renal y osteoporosis.
Relajantes musculares
El dolor de espalda a menudo se explica por un aumento del tono de los músculos esqueléticos. Para relajarlo, se utilizan relajantes musculares, primero en forma de soluciones para administración parenteral y luego en tabletas. Los medicamentos alivian los espasmos musculares que causan la compresión de la raíz espinal. Qué relajantes musculares son más eficaces:
- Bloqueo de reflejos polisinápticos;
- Relajar los músculos espasmódicos;
- Reducir la liberación de prostaglandinas.
Los fármacos rara vez se utilizan como monoterapia. El tratamiento de la condrosis torácica se lleva a cabo con relajantes musculares en combinación con glucocorticosteroides o antiinflamatorios no esteroideos. Su importante inconveniente es que la adicción se desarrolla con bastante rapidez, por lo que está prohibido utilizarlos durante más de una semana.
Condroprotectores
A diferencia de los fármacos que eliminan los síntomas de la osteocondrosis torácica, estos fármacos también se utilizan para la terapia patogénica. Este es el único grupo de medicamentos que puede mejorar la producción de condrocitos necesarios para la restauración parcial de los discos intervertebrales cartilaginosos. Todos los efectos terapéuticos de los condroprotectores se deben al alto contenido de glucosamina y (o) condroitina. Forman parte de los estimulantes de la regeneración.
Para el tratamiento de la osteocondrosis torácica, se utiliza mucopolisacárido de alto peso molecular, que afecta los procesos metabólicos y restaura parcialmente los discos intervertebrales.
Pero los condroprotectores se valoran no sólo por su capacidad para restaurar los discos. Sus componentes brillan en la zona del segmento espinal dañado. Después de 2-3 semanas, se crea la concentración terapéutica máxima de glucosamina y condroitina. Ahora los fármacos comienzan a mostrar una pronunciada actividad analgésica, antiinflamatoria y antiedematosa.
Es aconsejable tratar la osteocondrosis con condroprotectores en forma de soluciones inyectables o comprimidos. A pesar de todas las garantías de los fabricantes sobre la eficacia de los ungüentos y cremas, no pudieron aportar pruebas de su eficacia terapéutica.
Tratamiento no farmacológico
El tratamiento de la osteocondrosis de la región torácica con fármacos debe combinarse con ejercicio físico regular. La terapia con ejercicios es el método terapéutico más eficaz para evitar la discapacidad. Gracias al entrenamiento diario se fortalece la estructura muscular de la espalda y el aparato tendinoso-ligamentoso de la región torácica y se mejora la producción de líquido sinovial que nutre las estructuras vertebrales. El conjunto de ejercicios lo determina el fisioterapeuta después de estudiar los resultados del diagnóstico por rayos X. Está presente en las primeras clases y monitorea la dosificación de cargas.
También se practica la terapia manual para la osteocondrosis, dirigida a aumentar los espacios entre los discos y las vértebras. Se realiza tracción (extensión) seca o bajo el agua de la columna, y en casa, colgada de una barra. La eficacia de la terapia manual aumenta con procedimientos físicos simultáneos:
- electroforesis;
- terapia con láser;
- terapia magnética;
- irradiación ultravioleta;
- Corrientes diadinámicas.
A los pacientes se les muestran de 10 a 15 sesiones de masaje de acupresión clásico, de vacío, escandinavo. También son útiles la hirudoterapia, la acupuntura y el tratamiento en un sanatorio con baños de radón y sulfuro de hidrógeno.
Sólo con la ayuda de un enfoque integrado del tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible eliminar mayores daños a los discos y la deformación de las vértebras. Seguir las recomendaciones del médico ayuda a eliminar todos los síntomas de la patología crónica lo más rápido posible.
Preguntas más frecuentes
¿Qué síntomas son característicos de la osteocondrosis torácica?
La osteocondrosis torácica se manifiesta por dolor en el pecho, espalda y cuello, sensación de rigidez en los movimientos, entumecimiento de las manos, así como dolores de cabeza y mareos.
¿Qué factores contribuyen al desarrollo de la osteocondrosis torácica?
El desarrollo de la osteocondrosis torácica puede verse favorecido por una postura incorrecta, un estilo de vida sedentario, una posición incorrecta al sentarse frente al ordenador, así como lesiones y sobrecargas de la columna.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento para la osteocondrosis torácica?
El tratamiento de la osteocondrosis torácica incluye fisioterapia, masajes, ejercicios terapéuticos, uso de corsé, toma de medicamentos antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía.
Consejos útiles
Consejo #1
Mantenga una postura correcta y evite sentarse durante largos períodos de tiempo en una posición incorrecta, ya que esto puede agravar los síntomas de la osteocondrosis torácica.
Consejo #2
Realice ejercicios regularmente para fortalecer los músculos de la espalda y el pecho para reducir la carga en la columna y reducir el riesgo de exacerbación de la osteocondrosis.
Consejo #3
Si experimenta dolor en la columna torácica, consulte a su médico para obtener asesoramiento profesional y prescribir el tratamiento necesario.