En el grupo de enfermedades del sistema musculoesquelético de origen degenerativo-dispófico, la gonartrosis de la articulación de la rodilla ocupa un lugar principal.
La gonartrosis o la artrosis de la articulación de la rodilla es una enfermedad acompañada de la lenta destrucción del tejido de cartílago de la articulación con la participación de toda la articulación en el proceso patológico, incluidos los ligamentos, la cubierta sinovial, el hueso subcondral y otros elementos de la articulación.
Bajo la influencia de varios factores, como las enfermedades infecciosas (resfriados, influenza, tifoidea, tuberculosis, sífilis, angina y otras personas), lesiones, sobrecarga funcional de la articulación (por ejemplo, atletas, trabajadores participados en trabajo físico pesado, artistas de ballet), trófico (nutrición) de la articulación de la rodilla, es delgada y destruida y destruida y destruida y destruida y destruida y destruida y destruida y destruida, y es destruida. A veces hasta que desaparezca por completo.
¿Quién está en riesgo? En primer lugar, la artrosis de la articulación de la rodilla "ganan" a las mujeres más de cuarenta años, se encuentran 2 veces más a menudo que la de la mitad fuerte de la humanidad. Además, el riesgo aumenta en aquellas mujeres propensas a la plenitud o sufren de obesidad.
Pero en general, la gonartrosis es la enfermedad de ancianos. Y hay una explicación simple para esto. Como saben, el tejido de cartílago es de aproximadamente 70-80% de agua, gracias a esto está bien amortizado. Además, a una edad temprana, los condrocitos están funcionando activamente. Con la edad, la cantidad de humedad comienza a disminuir y, por lo tanto, la posibilidad de depreciación de la articulación también está empeorando, el cartílago se vuelve seco, frágil y grietas, y los condrocitos existentes no tienen tiempo para restaurar el daño. En muchos sentidos, esto explica la aparición de gonartrosis de la articulación de la rodilla.
Causas de la enfermedad
Los factores predisponentes son el exceso de peso, la hipodinamia, una lesión en la articulación de enfriamiento o una microterumatización sistemática de la articulación, abuso de alcohol, estrés crónico, enfermedades transferidas o disponibles previamente de la articulación de la rodilla, tales como: como:
- artritis de la articulación de la rodilla,
- Estiramiento, ruptura parcial o completa de ligamentos,
- fractura intraarticular del fémur o tibia,
- Trastornos del metabolismo, por ejemplo, gota, y una serie de otras condiciones patológicas.
Muy a menudo, no es posible establecer una razón específica que causara gonartrosis de la articulación de la rodilla, en este caso, hablan de la causa combinada, es decir, la gonartrosis fue consecuencia de varias enfermedades a la vez.
Además, la enfermedad, por razones de la ocurrencia, es habitual para dividirse en dos formas: primaria y secundaria.
La causa de la artrosis primaria es la edad y la presencia de factores relacionados, como:
- Predisposición profesional,
- Exceso de peso,
- Obesidad,
- Venas varicosas de las extremidades inferiores.
La causa de la gonartrosis secundaria puede ser la lesión de la rodilla obtenida previamente (fractura, ruptura del aparato ligamento), llamada artrosis postraumática de la articulación de la rodilla. Además, una enfermedad infecciosa o inflamación de la articulación de la rodilla también puede ser la causa.
Síntomas
Los signos de artrosis de la articulación de la rodilla no aparecen en un punto, el desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente y a menudo lleva varios meses, o incluso años. Los dolores son de naturaleza constante e se intensifican con la actividad motora: caminar, correr, descender o subir las escaleras, etc. Otro síntoma, característico de esta enfermedad, es la presencia de crepito en la articulación, puede ser una grieta o crujiente en la rodilla.
También manifestaciones muy frecuentes de gonartrosis son:
- Aumento de la temperatura local (articulación caliente al tacto) o general,
- la presencia de hinchazón de la articulación,
- aumentar su volumen,
- dificultad de los movimientos,
- La deformación de la articulación con la curvatura posterior de la extremidad.
A medida que avanza la enfermedad, cuando el tejido del cartílago se destruye por completo, el cuerpo no tiene más remedio que comenzar a defenderse. Esto se manifiesta por el crecimiento del tejido óseo en los huesos que forman la articulación en forma de "picos" (osteófitas), se produce una artrosis deformante de la articulación de la rodilla. El exudado aparece en las cavidades articulares.
Dependiendo del tamaño de los osteofitos y el grado de deformación, se distinguen varios grados de gonartrosis:
- Gonartrosis del primer grado. Los pacientes sienten rigidez y dolor débil en la articulación en la mañana o con una posición larga o de pie. No hay deformación de la articulación en esta etapa, la movilidad permanece en su totalidad. Se detecta un pequeño osteofito en la rayos x.
- Gonartrosis 2 grados. Las sensaciones dolorosas se manifiestan, no solo en la mañana, sino que incluso después de una carga larga, la articulación se deforma, las superficies articulares aumentan, como resultado de esto, el volumen de la articulación también aumenta, la flexión es difícil, el crujido se siente cuando se realizan los movimientos. Se observa un osteófito pronunciado en la raya x, el espacio de la articulación no cambia.
- Gonartrosis 3 grados. Las manifestaciones son las mismas que en segundo grado, solo los síntomas se vuelven más brillantes. El dolor es constante, no disminuye ni siquiera en el descanso y el sueño. La función articular se pierde casi por completo, los pacientes no pueden doblar la pierna ni enderezarla. Como resultado, se produce cojera, el movimiento se hace posible solo en presencia de muletas o ayuda externa. Hay una deformación pronunciada de la articulación de la rodilla. La raya x determina un ligero estrechamiento de la brecha articular.
- También está la cuarta etapa, en el que hay una inmovilización completa en la articulación afectada con mayor deformación. El rayel X determina los fenómenos de la esclerosis del hueso subcondral y un estrechamiento significativo de la brecha articular.
Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla
Para lograr buenos resultados del tratamiento, debe buscar ayuda de un médico experto, y si no lo es, entonces para el terapeuta, ya que son ellos quienes saben cómo curar la artrosis de la articulación de la rodilla. En ningún caso debe tratar de tratarlo usted mismo, solo puede agravar la mejor situación ya no es la mejor. Antes de comenzar el tratamiento, es extremadamente importante hacer un diagnóstico correcto, ya que el diagnóstico correcto es la clave para un tratamiento exitoso.
El tratamiento de la gonartrosis es un proceso suficientemente largo y depende de una serie de factores (el tipo de artrosis, las causas de la artrosis, el grado de enfermedad). El tratamiento es complejo e incluye la terapia fármacos y no fragmentarias, y en algunos casos se indica el tratamiento quirúrgico.
El tratamiento farmacológico de la artrosis de la articulación de la rodilla está dirigido, en primer lugar, al alivio de las manifestaciones principales de la enfermedad, como:
- Dolor;
- Inflamación de la articulación y los tejidos periarticulares.
Además de eliminar los síntomas de la enfermedad, se usan medicamentos para:
- recuperación del tejido articular,
- mejorando su trofismo y circulación sanguínea,
- fortalecer las defensas del cuerpo,
- Eliminación de reacciones alérgicas.
Para detener los síntomas del dolor, se utilizan varios agentes analgésicos no narcóticos, en casos raros, por poco tiempo, se prescriben sustancias analgésicas narcóticas. La mayoría de las veces usan medicamentos de un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen un efecto combinado antiinflamatorio, analgésico y antipirético.
Para restaurar el tejido cartilaginoso y mejorar la movilidad articular, se utilizan condroprotectores. Las preparaciones estimulan la actividad de las células del cartílago: condrocitos y les ayudan a restaurar el tejido. Una introducción intraarticular de accidentes cerebrovasculares da un buen efecto. En los últimos años, ha aparecido una nueva herramienta efectiva basada en el ácido hialurónico. Por su efecto, este medicamento se llama "prótesis líquida". Después de introducirse en la articulación dolorida, este medicamento forma una película protectora en un cartílago dañado y restaura gradualmente las características normales de la lubricación articular.
Para aliviar los calambres musculares, se usan relajantes musculares, además de los efectos relajantes, afectan positivamente la circulación sanguínea en la articulación afectada.
De los métodos que no son de fragmento para el tratamiento de la gonartrosis, se usa ampliamente el manual y la fisioterapia. La mayor importancia es la magnetoterapia, la acupuntura, la electroforesis y el masaje, la tracción de hardware (tracción articular) y otros. Recientemente, se han incluido métodos como la terapia con láser, la crioterapia (exposición al nitrógeno líquido) en la práctica de tratar la artrosis. Junto con la fisioterapia, la terapia de ejercicio para la artrosis de la articulación de la rodilla también da un buen efecto. La terapia de ejercicio es el uso de varios ejercicios físicos.
Gimnasia para la artrosis de la articulación de la rodilla
Al comienzo de la enfermedad, se debe minimizar la actividad física en la articulación dolorida. No corras, salte, levante severidad, caminando rápido, sentadillas. Los ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla solo se pueden realizar después de someterse a un curso de tratamiento, bajo el control de su médico tratante.
Es necesario elegir ejercicios que contribuyan al fortalecimiento de los músculos y ligamentos de la articulación de la rodilla afectada, pero al mismo tiempo que no conduzcan la articulación a la movilidad excesiva. Es decir, los ejercicios deben ser con una actividad dinámica mínima. Es útil realizar ejercicios para estirar los ligamentos y las cápsulas de las articulaciones. Las reglas aquí son las mismas, realizan los ejercicios suavemente, sin el uso de todo tipo de esfuerzos.
Al realizar cualquier ejercicio de gimnasia, es importante seguir algunas reglas:
- No realice ejercicios, superando el dolor,
- Si el ejercicio causa dolor, entonces debe ser reemplazado por otros más gentiles.
El masaje con artrosis de la articulación de la rodilla tiene un efecto beneficioso en la restauración de las funciones de la articulación de la rodilla. Los vasos se expanden a la exposición, la circulación sanguínea mejora y el metabolismo se acelera. Los procedimientos de masaje mejoran la corriente linfática, y esto, a su vez, ayuda a eliminar los fenómenos residuales de la inflamación. El masaje fortalece el sistema muscular, aumenta el flujo de oxígeno en ellos, mejora el intercambio de gases, normaliza su tono y aumenta la plasticidad.
Dieta con artrosis de la articulación de la rodilla
Recientemente, los expertos en el campo de la medicina han descubierto que no existe una dependencia directa entre la incidencia de gonartrosis y nutrición. Sin embargo, un hecho indiscutible es que el desarrollo de la artrosis tiene una gran influencia por una persona en exceso de peso. Si la causa de la enfermedad fue exceso de peso, entonces es obvio que la nutrición para la artrosis de la articulación de la rodilla debe estar dirigida a una disminución gradual del peso corporal. Esto requerirá un cambio en la dieta y un cambio en la dieta. Los alimentos deben ser menos altas calorías, deben excluirse de los alimentos fritos de la dieta y los productos con un alto contenido de grasa. Coma más verduras, frutas y líquidos.
Prevención de la artrosis de la articulación de la rodilla
Para que las articulaciones permanezcan saludables el mayor tiempo posible, es necesario participar regularmente en la cultura física y la gimnasia, pero no obtenga excesivamente para que esto no conduzca a la sobrecarga de las articulaciones. El mejor efecto y la carga mínima en las juntas dan natación. Si hay un deporte profesional, es necesario utilizar la protección para las articulaciones. Es útil alternar la actividad física con unas vacaciones, no debe permanecer en un estado inmóvil durante mucho tiempo.
El cumplimiento de todas estas reglas simples en total con un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada no permitirá que la artrosis de la articulación de la rodilla estropee la vida de cualquier persona.